版本一:
抑郁症是需要以下提及的症状持续出现2周以上不见好转的情况下,才能进入临床意义上的抑郁症范围。
抑郁症的表现从以下几个方面来看
情绪方面
1. 出现低落、伤感、自责的情绪,
2. 容易被激怒,非常敏感易怒,一点小事就暴跳如雷
3. 感觉绝望、孤独、无助、痛苦、内疚、不安、
4. 感觉自己卑微无价值感,有残缺
这些情绪会根据抑郁症的严重程度持续的时间也有所不同,轻度的抑郁可能只是一天中有一部分时间是有以上情绪。例如,有些人会说,自己的抑郁情绪在早上特别严重,到了下午的时候会舒服很多,感觉好很多,会有许多情绪波动。然后有些程度严重的则是一整天的情绪都如此。
思维方面
1. 会出现自杀念头,觉得自己不值得活下去,“活着很没意思”“世上多我一个不多,少我一个不少。”“太痛苦了,不想继续了”“没人能够懂我的痛苦”
2. 觉得自己什么都不是,没有价值
3. 有许多自责的想法“为什么我做不到?”等等
4. 低自尊引起的念头“我很失败”、“我没用”、“我是孬种”等等
5. 注意力无法集中,常常会被一些负面的念头缠绕心头。
身体方面
1. 睡眠习惯会改变:有人体验的是失眠,入睡困难或者早醒;还有的人则体验相反的变作嗜睡,总觉得很累,睡不够,很难让自己清醒。
2. 身体疲惫,没有力气,严重的时候甚至会失去动力起床,失去行动的动力与意愿。
3. 没有食欲,不想吃东西;有些人则是胃口大增,会有暴食的症状。在2周内的体重变化超过正常范围内的波动,没食欲的则会暴瘦,胃口大增的则体重会暴涨。
4. 性欲下降。出现性冷淡,阳痿,女性会体验月经紊乱,甚至闭经。
5. 其他身体症状:如胸闷、恶心、呕吐、出汗等等。
人际社交方面
1. 不愿意出门,喜欢宅在家里,严重的抑郁患者会拉上窗帘不见阳光,害怕出门。
2. 不愿意接听家人、朋友的电话及拜访,同时又觉得很孤独。
3. 和朋友、家人在一起的时候容易不安,敏感易怒,会因一点小事朝家人朋友发火,脾气暴躁。
4. 不愿意寻求帮助
其他社会功能:
严重的抑郁患者因为失去起床等意志会影响到他其他的社会功能,如上学的影响学业,成绩下滑,注意力不集中。如上班的,迟到、早退,甚至没有办法坚持上班,一年内工作更换频率极高,无法维持一份稳定的工作。在工作、学习的环境下,常常因为突然爆发的脾气而与同学同事产生冲突。
严重的抑郁症患者还有伴随一些幻觉及幻听的现象(depression with psychotic feature)
以上内容非诊断,请勿贴标签,如有需求,请咨询学校心理老师,或到正规三甲医院心理科进行心理评估,及时就医!
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版本二
情绪持续低落。觉得空虚、没有价值感。
人们对抑郁症有一点小小的误会,是总以为抑郁症的患者每天都是“难过”、“伤心”的。实则不然。有一些抑郁症的患者,并没有觉得难过伤心,而是觉得空虚、毫无价值感。而这个“持续”,其意义更多是,每天都是这个样子。
对周围一切事物失去兴趣。
重点是,对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者,说,你平时喜欢做什么?周末喜欢干嘛?典型的抑郁症来访者会说,我以前还去打球,现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。
而我有些朋友,跟我叽喳许久,声泪俱下,说自己对什么都没什么兴趣了。收拾书包时候,忽然两眼放光,说,我带你去吃雍和宫附近的泰国菜,超好吃!
食欲丧失/激增,体重有明显变化。
人的情绪总是跟食欲有关。更严格的诊断是,体重在一个月内有超过5%的变化。
刻意减肥、增肥并不计入。
更意外的是,有些抑郁症的来访者,在相当长一段时间里面,并不能感受到自己体重真的有变化。
睡眠出现问题,失眠/嗜睡
很多人最初来到咨询室,不会说“我抑郁了”,而常常会说“我最近晚上失眠”。有一个研究说,失眠有三个阶段。第一个是你很难入睡,而后会发展为夜里反复醒来,第三个阶段是早醒无法入睡。
行为发生改变(烦躁/行动缓慢)
在这里强调的是,他人可见的“改变”。比如以前挺干净整齐的一个人,忽然变得邋里邋遢,蓬头垢面。以前挺机灵的一个人,最近思维特别混乱。
我常举一个例子:有个挺靠谱的朋友,在为重要的客户做presentation的时候,PPT上面满篇的小红线。Office有一个功能,如果你有拼写错误,下面就有一道小红线,你右键一点就更正。而满篇都是这样的弱智错误,就是他人可见的“改变”。
疲劳、没精神
抑郁症,粗鲁地说,它是种身体疾病。就像你得了肺炎会发烧一样。得了抑郁症,你身体里面的化学物质会发生改变,让你觉得疲劳,没力气。
也因此,跟抑郁症的来访者说,加油!去锻炼!去交朋友!要坚强!你可以的!这就像跟骨折的病人说,加油!去跑步!咬咬牙!你可以的!一模一样。
自我评价低,消极思维
这似乎也是不能控制的。没有人愿意消极思维,而且抑郁症的来访者,会努力地、想要更积极一些,甚至会因为自己的“消极”而不断自责。
但这是抑郁症的症状,粗鲁一些说,亦是身体里化学作用的结果。其实是超出抑郁症来访者自己控制的能力的。
思维迟缓、注意力不集中
就像你加班加了三天三夜。你头晕、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中,感觉一样。
我听到更有趣的描述是,就像健康时候,你想事情能想一个圈,甚至两个圈,抑郁的时候,想一半,圈圈就卡住了,回头连刚才在想什么,都记不住。
有死亡的念头
死亡的念头会反复出现。当你以上的症状都出现的时候,很难再对生命有留恋和兴趣啊。
持续两周以上
这是个更关键的标准。有时候女生生理期的时候,以上大部分症状都经历一遍。或者生活中遇到些事情,使得你有那么两三天滴水不进哭泣不止。但是,倘若你出现以上很多症状,每天如此,持续两周。请一定寻求专业的帮助。
(转载至知乎,知乎上有许多专业大V的关于抑郁的回答,可以参考)